디지털미디어 피해 청소년 회복지원사업

[추가심리검사 해석상담 신청] 안내문

안 내

▶ 추가심리검사 실시 후, 해석상담 신청을 해야 청소년 및 보호자가 검사 결과를 안내받을 수 있습니다.

▶ 해석상담자 배정이 어려울 경우 신청날짜 변경이 있을 수 있습니다.

개  요

▶ 대  상 : 추가심리검사를 실시한 청소년

① 대상 청소년 2명 이상 : ‘학교로 찾아가는 해석상담’ 신청 가능

②-1 집단상담 신청한 학교에 대상 청소년이 1명일 경우 : ‘학교로 찾아가는 해석상담’ 신청 가능 (집단상담 진행하는 동일 날짜 전후 시간 중에만 진행 예정)

②-2 집단상담을 신청하지 않은 학교에 대상 청소년이 1명일 경우 : ‘센터 내방 상담’ 가능 (거리상의 연유로 센터 내방이 어려울 시, 담당자 전화 연락 요망)

▶ 시  간 : 1인당 수업시간 기준 1개 교시(수업, 방과후 시간 모두 가능)

▶ 상담사 : 본 센터 디지털미디어 피해 청소년 회복 지원 사업 수행 해석상담자

▶ 비  용 : 전액 무료 (※ 여성가족부 사업비로 강사비 전액 지원)

▶ 장  소 : 개인상담이 가능한 독립된 장소 (상담실, 교실, 특별실 등)

신청

방법

▶ 신청방법

→ 접수기간 내, 신청서 작성 및 홈페이지 내 교육신청(회원가입필요)

: 인천광역시청소년상담복지센터 홈페이지 접속 (www.inyouth.or.kr) -

정보나눔tab – 교육안내tab -

‘인터넷스마트폰 추가심리검사 해석상담 신청안내’ 게시글 클릭하여

항목 작성 및 신청서(참가자명단 포함) 첨부

▶ 진행절차

→ 신청서 및 참가자 명단 확인 → 신청 날짜 확인을 위한 연락 및

상담사 배정 → 일정 확정 안내 메일 발송

→ 배정된 해석상담 상담사가 담당교사에게 연락 → 해석상담 진행

→ 해석상담 후 상담사가 전화로 부모면담 진행

문의

교육연구팀 추가심리검사 해석상담 담당자 032) 721-2321

※ 인천광역시청소년상담복지센터

•  주소 : 인천광역시 동구 박문로1(송림동 103-8) 가톨릭청소년센터 1층

•  문의 : 032) 721-2321 (센터 담당자)

학교로 찾아가는 추가심리검사 해석상담 신청서

※ 신청서 및 명단 양식은 수정이 불가합니다.

□ 신청 학교(기관) 정보

신청학교 구분

(■표시)

□초등학교  □중학교  □고등학교  □지역아동센터  □방과후아카데미

학교명(기관명)

주소(위치)

□ 담담교사 정보

이 름

직통번호

(내선번호)

이 메 일

핸 드 폰

□ 신청 정보

집단상담 신청여부 (■표시)

□집단상담 신청함           □집단상담 신청하지 않음

해석상담 신청인원

(■표시)

□1명 (센터 방문만 해당)

□1명 (1명의 인원을 집단상담 전/후 일정으로 원할 시)

□2명        □3명        □4명        □5명

□기타:_______명

신청하는 해석상담 종류 (■표시)

□학교로 찾아가는 상담 (하루에 2명 이상일 시 신청가능)

□인천광역시청소년상담복지센터 내방

□온라인(Zoom) (※센터 담당자와 통화 이후 신청)

※ 해석상담 1명일 경우 ‘센터 내방’ 신청

※ 해석상담 1명이나 집단상담 신청했을 경우에는 ‘학교로 찾아가는 상담’ 신청 가능

□ 일정 및 장소 정보 / 확인사항 체크

※ 해석상담 1순위, 2순위 일정은 신청일로부터 최소 2주 후 날짜로 지정 부탁드립니다.

※ 일정 확정 안내

일정 확정 안내 : 일정이 확정되면 확정된 일정을 메일로 보내드립니다.

- 해석상담자 배정이 어려울 경우 신청 날짜 변경이 있거나 확정이 안될 수 있습니다.

해석상담

진행 희망일시

희망일시를 최소 2순위까지 작성해주시기 바랍니다. (1,2순위 작성 필수)

희망일시는 해석상담 확정일이 아니며, 상담사 모집 후 일정이 확정됩니다.

상담사 배정 이후에는 일정변경이 어려우므로 일정을 꼭 확인하신 후 신청바랍니다.

해석상담

1순위

(  )월 (  )일 ( )요일

1. 00:00~00:00(  교시)

2. 00:00~00:00(  교시)

3. 00:00~00:00(  교시)

4. 00:00~00:00(  교시)

5. 00:00~00:00(  교시)

2순위

(  )월 (  )일 ( )요일

1. 00:00~00:00(  교시)

2. 00:00~00:00(  교시)

3. 00:00~00:00(  교시)

4. 00:00~00:00(  교시)

5. 00:00~00:00(  교시)

3순위

칸이 더 필요하시면 추가해서 작성해주세요.

해석상담 실시 장소

□ 확인사항 체크

제출 전 확인사항

(■표시)

① 디지털미디어 피해청소년 회복지원사업 [추가심리검사 해석상담 신청] 안내문을 확인하셨나요?

□ 예  □아니오

② 해석상담을 위한 신청방법 및 절차를 확인하셨나요?

□ 예  □아니오

③ 담당교사 연락처, 메일주소, 해석상담 신청 일정이 맞게 작성되어있나요?

□ 예  □아니오

④ 하단의 참가자명단을 모두 빠짐없이 작성하셨나요?

□ 예  □아니오

⑤ 추가심리검사 해석상담 신청자가 1명일 경우 집단상담 확정시간 앞, 뒤로 진행이 가능해야 상담사 파견이 가능합니다. (불가능할 경우 센터내방 혹은 온라인으로 진행)

□ 확인했습니다.

2025년     월     일

신청인 이름:

학교로 찾아가는 추가심리검사 해석상담 명단

학교명

담당교사 내선번호 및

휴대폰번호

(내선)

실시 장소

(휴대폰)

배정된 상담사

이름 및 연락처(HP)

(센터 담당자 작성 칸)

신청자 명단

번호

이 름

학년

성별

K척도

(인터넷사용)

S척도

(스마트폰사용)

확정

날짜 및 시간

연락처 (필수)

예시

홍길동

1

남

위험

주의

(센터 담당자

작성 칸)

(보호자) 010-1234-5678

(청소년) 010-2222-3333

1

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

2

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

3

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

4

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

5

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

6

(센터 담당자 작성 칸)

(보호자)

(청소년)

(예시) 032-123-4567

위 형식으로 작성 요청드립니다.

업무용 메일주소

* 1순위, 2순위 순위별 해석상담 일자 및 시간 작성

- 인원 수 만큼 원하는 시간으로 모두 작성

(예시) 신청 인원이 6명 이상인 경우,

<6. 00:00~00:00( 교시)> 등으로 이어서 작성 가능

1명당, 초·중·고 수업시간 기준(1교시)으로 작성 (수업·방과후 시간 모두 가능)

인원 수 만큼 같은 일자에 연이은 시간으로 작성

(주의) 집단상담 전후로 해석상담을 신청할 경우, 집단상담이 점심시간 이전인 4교시에 끝나고 해석상담을 점심 이후인 5교시 이후로 잡으면 해석상담자 배정이 안됩니다. (연속된 교시로 꼭 작성해주세요)

(예시1) 총 2명인 경우

5월 21일 수요일

1. 09:00~09:45(1교시)

2. 09:55~10:40(2교시)

(예시2) 총 2명이고 집단상담 전후로 일정 잡을 경우(집단상담이 2-3교시일 때)

5월 22일 목요일

1. 09:00~09:45(1교시)

2. 11:45~12:30(4교시)

(예시3) 총 1명이고 집단상담 전후로 일정 잡을 경우(집단상담이 2-3교시일 때)

5월 22일 목요일

1순위: 1. 09:00~09:45(1교시)

2순위: 1. 11:45~12:30(4교시)

상담사 배정에 2주가량 소요되므로 신청하는 날로부터 최소 2주 이후의 날짜로 작성 요망

- 방과 후 진행시 출석율이 저조하여 일과 중 진행을 부탁드립니다.

- 방과 후 진행 시 해당 문구 삭제 가능

개인상담이 가능한 독립된 장소

몇 층에 위치해 있는지 작성 요망

(예시) 위클래스(2층), 1-3반(3층), 과학실(1층) 등

신청서 작성하시는 분의 성함을 적어주시기 바랍니다.

개인상담이 가능한 독립된 장소

몇 층에 위치해 있는지 작성 요망

(예시) 위클래스(2층), 1-3반(3층), 과학실(1층) 등

*작성하신 순번대로 해석상담 진행 예정

(3페이지에 작성하신 일정(시간) 순번대로 해당되는 학생이름 작성)

(예시) 5p 명단에서 ‘1. 홍길동’을 작성할 경우, 3p 해석상담 진행 희망일시 순위별 1번에 작성하신 시간으로 배정될 예정

* 해석상담 상담사가 청소년과 상담 후 전화로 보호자에게 추가 설명드리기 위해 필요합니다.

** ‘센터내방’ 상담으로 초등학생이 대상일 경우, 학부모와 연락하기 위하여 연락처가 필요합니다.

(예시) 010-1234-5678

- “센터 내방”을 선택할 경우에는 기재 필수

- “학교로 찾아가는 상담”을 신청할 경우에는 미기재

* 센터방문 상담으로 중고등학생이 대상일 경우, 학생과 연락하기 위하여 연락처가 필요합니다.

(예시) 010-1234-5678